政策解读：《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的实施意见》解读问答

各地级以上市人民政府，省政府各部门、各直属机构，军队有关单位：

为深入贯彻《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，认真落实国家卫生健康委等17部委联合印发的《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》（国卫人口发〔2022〕26号）和省委办公厅、省政府办公厅印发的《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》（粤办发〔2021〕30号），加快完善和落实积极生育支持措施，经省人民政府同意，现提出如下实施意见。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，按照党中央、国务院关于优化生育政策的决策部署和省委、省政府工作要求，加快建设生育友好省，稳妥有序实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施，不断深化优生优育及妇女儿童健康服务，完善托育、财政、税收、保险、教育、住房、就业等方面的生育支持措施，落实政府、用人单位和个人等多方责任，积极营造良好社会氛围，健全人口服务管理制度，加快构建积极生育支持政策体系，为推动我省实现适度生育水平、促进人口长期均衡发展提供有力支撑。

二、重点任务

（一）优化生育全程服务。实施母婴安全行动提升计划，完善省市县三级危重孕产妇、新生儿救治体系，全面落实母婴安全五项制度。加快实施妇幼健康保护工程，推进妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，省、市、县级均应设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。加强高质量产科建设，提供优质住院分娩条件。健全覆盖城乡居民、涵盖生育全程的出生缺陷综合防治体系，落实三级预防措施，全面开展婚前保健、孕前保健、产前筛查和产前诊断等出生缺陷防控项目，针对重点疾病推动围孕期、产前产后一体化管理服务和多学科诊疗协作，加强新生儿遗传代谢病、听力障碍和先天性心脏病等筛查、诊断和治疗。

（二）提升儿童健康服务能力。实施健康儿童行动提升计划。扎实做好0―6岁儿童健康管理工作，提供免费健康检查、生长发育监测、心理行为发育评估与指导、中医调养等服务，加强儿童视力、听力和口腔保健等医疗保健服务。夯实由县级妇幼保健机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等组成的基层儿童保健服务网络，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心均有全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，有医师专职从事儿童保健服务。全省所有地市实现母婴友好医院和儿童友好医院全覆盖。做好新生儿参加居民医保服务管理工作。

（三）强化生殖健康服务。推广普及镇痛分娩，提升分娩镇痛水平。加强孕育能力提升专项攻关，推广健康教育、心理辅导、中医药服务、药物治疗、手术治疗等技术，提高不孕不育防治水平。完善人类辅助生殖技术制度建设，加强服务监管和质量管理，严格规范相关技术应用，建立全省供需平衡、布局合理的人类辅助生殖技术服务体系。广泛开展生殖健康促进行动，加大生殖健康知识宣传和教育力度，减少非意愿妊娠与非医学需要的人工流产。

（四）提高婴幼儿家庭照护能力。依托高校、研究机构、医疗机构、行业组织等建立完善健康科普专家库和资源库，多渠道、多形式普及科学育儿知识与技能。支持各地探索隔代照料、家庭互助等照护模式。扩大家政企业上门居家婴幼儿照护服务供给。鼓励有条件的托育机构与家政企业等合作，提供上门居家婴幼儿照护服务。发挥妇幼保健、基层医疗卫生、托育等专业机构作用，通过入户指导、亲子活动、家长课堂等方式，结合互联网等信息化手段，为家庭提供公益性育儿指导服务。引导、支持有意愿有能力的企业、社会组织和个人为农村和欠发达地区提供婴幼儿照护服务帮助。

（五）支持普惠托育服务壮大发展。各地市要编制出台“一老一小”整体解决方案。积极争取中央预算内投资支持我省托育建设项目。发挥政府性投入的引领作用，统筹利用财政资金、专项债券以及土地、税收、住房、人才等政策，实施普惠托育专项行动，鼓励有条件的地市探索建立普惠托育机构开办建设补助、托位补助以及示范托育机构“以奖代投”制度，支持普惠托育机构持续规范经营，带动各地加大托育基建投资和社会投资。大力发展社区托育服务，完善婴幼儿照护设施等基本公共服务设施。积极开展示范托育机构建设，市、县分别建成1个市级示范性托育综合服务中心和1家示范性托育服务机构。鼓励有条件的

用人单位为职工提供福利性托育服务，积极支持公立医疗机构开展托育服务。鼓励国有企业等主体积极参与普惠托育服务体系建设。盘活各级机关事业单位、国有企业闲置房产和物业资源，采取公建民营或民办公助等形式开展普惠托育服务。支持有条件的幼儿园改造环境、开设托班，招收2―3岁幼儿。公办托育机构收费标准的制定或调整，由市、县行业主管部门根据生均托育成本，结合当地经济发展水平、机构托育条件和社会承受能力等因素研究提出意见，经发展改革、财政部门审核后，报同级人民政府批准执行。加强普惠托育机构收费监管。引导家庭托育点规范发展。

（六）降低托育机构运营成本。落实社区托育服务发展税费优惠政策，托育机构用电执行所在地的居民合表用户电价，用水、用管道燃气执行所在地规定的居民阶梯水价、气价相关政策。鼓励银行保险机构对提供母婴护理、托育服务及相关职业培训、消费品生产的企业，加大金融支持力度。鼓励商业保险机构发展托育等领域的商业保险业务，提高风险保障水平。建立托育机构关停等特殊情况应急处置机制，加强企业纾困政策支持。
（七）促进托育服务提质培优。积极开展全国婴幼儿照护服务示范城市创建活动，到2025年创建不少于4个示范城市，并逐步推广经验，扩大覆盖面。进一步制定完善托育服务相关制度规范。鼓励普通高等学校和职业院校开设托育服务相关专业，将符合条件的托育专业纳入技工教育省级重点专业和特色专业建设，扩大托育专业人才培养规模。深入实施“广东技工”“南粤家政”工程和康养职业技能培训计划，支持培训机构、职业院校（含技工院校）等面向托育从业人员开展职业技能培训，按规定发放培训补贴。按照国家部署逐步实行托育从业人员职业资格准入制度。各级医疗卫生机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等要加强对托育机构卫生保健工作的业务指导、咨询服务和监督检查，每年组织一次托育机构从业人员的卫生保健培训和健康检查。严格落实托育机构消防安全有关要求，完善部门综合监管机制，严防发生安全事故，加强社会监督，促进行业自律。

（八）推动学前教育普及普惠发展。巩固提升学前教育“5080”攻坚工程，逐年增加公办幼儿园学位供给，“十四五”期间新增33万个以上公办幼儿园学位，新建、改扩建2500所公办幼儿园。新建住宅小区的配套幼儿园设立为公办幼儿园。鼓励和支持国有企事业单位、普通高校、街道、村集体等举办公办幼儿园。实施“新课程”科学保教示范、国省两级实验区培育等项目，引领带动更多幼儿园提高教育水平。实施乡村幼儿园质量提升项目，建设21个城乡学前教育一体化管理资源中心和粤东、粤西、粤北三个乡村学前教育发展研究中心，着力补齐农村地区资源短板。健全政府投入为主、家庭合理分担、其他多渠道筹措经费的机制，建立普惠性幼儿园收费标准动态调整制度。提高学前教育财政投入水平，落实学前教育生均拨款制度，提高普惠性幼儿园保教质量。健全学前教育资助制度，切实保障家庭经济困难儿童接受普惠性学前教育。

（九）推动义务教育优质均衡发展。落实政府举办义务教育的主体责任，推动全省义务教育城乡一体化、优质均衡发展。组织实施推动基础教育高质量发展行动方案，各地市政府要认真落实与省政府签订的发展任务书，按任务清单和时间表要求积极推进相关工作。加强义务教育经费保障，有效落实“两免一补”政策。建立全口径全方位融入式结对帮扶机制，推动珠三角地区对口帮扶粤东粤西粤北地区。巩固拓展“双减”工作成果，严格落实义务教育阶段学科类校外培训收费政府指导价管理政策，减轻群众经济负担。加强家庭教育指导，引导家长形成科学育儿观念。加强校园健康教育，开展生长发育、性与生殖健康等方面的知识和技能教育，引导学生建立正向婚恋观、家庭观。

（十）建立更加灵活适宜的生育休假制度。支持各地、各用人单位探索实施更加弹性、更加方便家庭照顾婴幼儿的生育休假制度，加强对职工的人文关怀，帮助职工更好地平衡工作和家庭关系，促进公平就业和职业发展。落实省人力资源社会保障厅、省卫生健康委联合印发的《关于进一步做好〈广东省人口与计划生育条例〉相关假期贯彻落实工作的通知》（粤人社规〔2023〕1号），逐步建立完善政府、用人单位、个人等多方分担的假期用工成本机制，切实保障职工假期待遇。维护好独生子女家庭权益，外省户籍的独生子女父母，其子女在广东工作的，鼓励用人单位参照我省独生子女父母护理假规定安排其子女休假。

（十一）完善生育保险等社会保障制度。按照国家统一部署，规范生育保险生育津贴支付政策，强化生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等保障作用，将更多有关生育的药品、医用耗材、诊疗项目按规定纳入医保基金支付范围，做好因工致残并办理伤残退休手续的职工、享受职工医保待遇的退休人员、灵活就业人员等人群生育医疗费用保障工作。为领取失业保险金人员缴纳职工基本医疗保险费（含生育保险费），所需资金从失业保险基金列支。将住院分娩、产前检查等医疗费用纳入城乡居民医保基金支付范围。聚焦育龄妇女异地生育需求，做好生育保险待遇核定与支付业务“省内通办”“跨省通办”工作。
（十二）加快完善住房保障体系。加快发展保障性租赁住房，促进解决新市民、青年人等群体住房困难。进一步完善公租房保障对促进积极生育的支持措施，各地在配租公租房时，对符合条件且有未成年子女的家庭，可根据其未成年子女数量，在户型选择方面给予适当照顾；进一步优化公租房轮候与配租规则，将家庭人数及构成等纳入轮候排序或综合评分的因素，对符合条件且子女数量较多的家庭可纳入优先配租范围，也可结合当地房源实际直接组织选房；完善公租房调换政策，对因家庭人口增加、就业、子女就学等原因需要调换公租房的，根据房源情况及时调换。对选择租赁补贴的未成年子女数量较多的家庭，适当提高补贴标准。

（十三）实施精准购房租房倾斜政策。住房政策向多子女家庭倾斜，对在缴存城市无自有住房且租赁住房的多子女家庭，可适当提高租房提取额度，或按照实际房租支出提取住房公积金；对购买首套自住住房的多子女家庭，有条件的城市可给予适当提高住房公积金贷款额度等相关支持政策。具体实施办法由各地市住房公积金管理中心制订后，报市住房公积金管理委员会审议批准执行。积极发挥国有住房租赁企业建设、运营、管理等综合优势，支持其通过新建租赁住房、“城中村”住房规模化租赁改造等方式，扩大住房租赁规模。加快发展长租房市场，利用市场化手段多渠道增加长租房供应，逐步使租购住房在享受公共服务上具有同等权利。各地可结合实际，按照国家相关政策规定，进一步制定实施差异化住房租赁和购买房屋的优惠政策。

（十四）强化税收、经济补助等支持政策。落实好3岁以下婴幼儿照护费用个人所得税专项附加扣除政策。建立对依法保障职工生育权益用人单位激励机制。支持有条件的地区根据当地实际，对生育的家庭给予一定额度的育儿补贴。

（十五）推动构建家庭友好型工作场所。鼓励用人单位结合工作实际，通过友好协商，将帮助职工平衡工作和家庭关系相关措施纳入集体合同和女职工权益保护专项集体合同条款，采取弹性上下班、居家办公等方式，帮助有接送子女上下学、照顾生病或居家子女等需求的职工解决困难。鼓励有条件地区结合学位供给情况，探索推动多孩家庭子女入学（入园）“长幼随学”机制。进一步加大政策支持，推广“妈妈岗”等适合妇女的灵活就业方式，多渠道帮助妇女就业。加大招聘服务活动力度，深入开展“春风行动”、“南粤春暖”等招聘品牌活动，集中为妇女等群体提供精准人岗对接服务。加强对女性劳动者特别是生育再就业女性的职业技能培训，按规定发放职业技能培训补贴。实施母乳喂养促进行动。女职工比较多的用人单位应建立孕妇休息室、哺乳室，配备必要母婴服务设施，更好满足孕产期、哺乳期女职工的需求。鼓励有条件的用人单位、学校、社区、群团组织等开展职工子女托管服务。纵深推进青年志愿者服务社区行动试点等工作，由志愿服务组织与当地社区结对，开展亲子服务、“四点半课堂”等志愿服务。

（十六）加强劳动者就业权益保障。加大监督检查力度，开展专项执法行动，依法查处超长工作时间、超时加班以及侵害妇女劳动保障权益等违法行为，督促用人单位依法依规落实女职工特殊劳动保护，引导用人单位建立更加科学和人性化的工时制度，减轻职工工作负担，保障职工正常休息休假权益和妇女劳动就业合法权益。对涉嫌就业性别歧视的用人单位开展联合约谈，督促限期纠正就业性别歧视行为，促进女性劳动者平等就业。

（十七）构建新型婚育文化。积极开展人口基本国情宣传教育，组织创作积极向上的文艺作品，弘扬尊老爱幼、夫妻和睦、儿童优先等传统美德和现代文明理念，倡导适龄婚育、优生优育。综合治理出生人口性别比偏高问题，健全部门联动和区域协作工作机制，加强男女平等、关爱女孩等婚育新风宣传引导，依法严肃查处“两非”行为。加强家庭、家教、家风建设，促进夫妻共同承担儿童的抚养、教育、保护责任。鼓励机关事业单位、群团组织、社会组织及学校等搭建平台，开展多种形式的联谊、交友活动。深化婚俗改革试点工作，开展婚姻家庭辅导服务，倡导简约适度的婚俗礼仪和积极的婚育观念，摒弃婚嫁大操大办、高价彩礼等陈规陋习。推进儿童友好城市建设，为儿童成长发展提供适宜的条件、环境和服务。积极创建全国生育友好工作先进单位，树立一批工作成效显著的先进典型，鼓励和带动各地积极创新，营造生育友好的社会环境。

（十八）加快完善人口服务体系。以“一老一小”为重点，建立健全覆盖全生命周期的人口服务体系。加强政府和社会协同治理，强化乡镇（街道）、村（社区）等基层人口管理体系和服务能力建设，加强流动人口生育支持保障。优化生育登记服务，全面落实出生医学证明、儿童预防接种、户口登记、医保参保、社保卡申领、城乡居民社会保险费申报等“出生一件事”集成化办理。强化基层人口信息管理职责，加强全员人口信息应用管理，促进入户、入学、婚姻登记、卫生健康等基础信息融合共享，科学研判生育形势和人口变动趋势，强化人口预测预警。加强计划生育家庭合法权益维护，建立健全政府主导、社会组织参与的计划生育特殊家庭扶助关怀工作机制，建立健全生活、养老、医疗、精神慰藉等全方位帮扶保障制度，动员各级计划生育协会深入开展“暖心行动”。

三、保障措施

（一）加强组织领导。各地要切实提高政治站位，深刻认识完善和落实积极生育支持措施的重要性和紧迫性，把人口工作提上重要议事日程，坚持“一把手”亲自抓、负总责，切实履行属地责任。各部门要完善跨部门协调机制，加强工作协调联动，分工协作、扎实推进落实各领域积极生育支持措施。各级卫生健康行政部门要加强统筹协调，建立重点工作任务台账，积极推动各项工作取得实效。

（二）完善配套措施。省有关部门要进一步强化政策统筹研究和评估论证，指导各地因地制宜完善配套措施，加快形成具有广东特色、科学务实、均衡可持续的积极生育支持政策体系。各地要抓紧出台和实施支持生育的具体政策措施，确保责任到位、措施到位、投入到位、落实到位。

（三）强化工作落实。各地各部门要建立健全优化生育政策目标管理责任制，完善抓落实工作机制，压实工作责任，细化任务分工，加强督促检查，确保各项任务落到实处。要研究建立指标体系，监测生育、养育、教育成本，评估积极生育支持措施实施成效，及时优化调整相关政策。要适时总结推广好的经验做法，持续开展政策宣传解读，及时妥善回应社会关切，营造良好氛围。

广东省卫生健康委 广东省发展改革委

中共广东省委宣传部 广东省教育厅

广东省民政厅 广东省财政厅

广东省人力资源社会保障厅 广东省住房城乡建设厅

人民银行广州分行 广东省国资委

国家税务总局广东省税务局 广东省医保局

广东银保监局 广东省总工会

共青团广东省委员会 广东省妇联

广东省军区保障局

2023年4月11日

  记者日前从禅城区社保局获悉，继今年4月覆盖至全区三甲医院五类门特病种，截至6月，禅城区跨省门特直接结算面已拓展至全区二级及以上定点医院，推动异地就医直接结算工作步入全线畅通的新阶段。

  异地结算范围再升级

  一直以来，为了破解异地就医参保人结算报销“跑腿累、需垫付、周期长”的烦心事，禅城不断扩大异地就医直接结算覆盖范围，优化异地就医经办服务。

  今年4月，禅城区内三甲医院全面开通高血压、糖尿病等五类门特病病种跨省直接结算服务。目前，禅城区跨省门特直接结算面拓展至全区二级及以上定点医院，异地结算能力再次全面升级。

  据统计，今年以来，禅城区定点医疗机构异地就医直接结算服务超5万人次，直接结算医保统筹金额达2亿元，受惠的异地参保人分布全国各地。

  提升备案审核能力和效率

  快捷高效地实现“应结尽结”，背后离不开相关部门严格落实异地备案审核环节政策，确保实现备案审核效率和质量双提升。

  温先生一家常住江西赣州，他家小孩在禅城区参加居民医保。6月18日，他家小孩因上呼吸道感染、在赣州当地入院治疗。了解到相关异地就医政策后，温先生为孩子在微信“粤医保”小程序提交相关材料、进行异地就医备案。

  业务审批人员该备案申请后，立马开展资料审查，更主动联系温先生，通知其补正相关材料。就在温先生完成材料补正后的当天，备案完成审批并生效。因此，温先生小孩出院结算时，住院费用能予以社保统筹直接结算。

  这正是专项审批“加速度”的新近实例。相关部门加速审批、高效流转不延迟，尽力保障参保人在“医前临备”“结算前临备”的情况下，也能享受医保待遇。

  拓展备案方式方便群众

  走进连锁药店企业开展宣讲，对各门店人员进行培训，力争将宣传阵地前置到药店现场；来到各村居、企业、园区等场所，为职工、居民提供政策解读、现场答疑服务……近期，禅城区社保局持续采取多种措施，不断延伸政策宣传触角，普及异地就医相关知识。

  该局相关负责人介绍，目前，全区各社保经办前台、相关定点医疗机构，已广泛增设异地就医直接结算宣传角、答疑窗。此外，结算前台专设异地直接结算绿色通道，专人指引结算办理事项，让参保群众异地就医报销更有“医”靠。

  对于禅城区参保人在异地门特就诊、未能直接结算相关费用的，该局推出了上门收件服务，将“窗口服务”延伸至群众家门口，致力打通就医结算“最后一公里”。

  在畅通异地就医备案渠道方面，该负责人介绍，该局积极向市民推广“国家医保服务平台”APP、“粤医保”等线上备案方式，以及线下窗口办、邮寄办等方式；同时，该局还提供上门特办服务，兼顾方便老龄或其他特殊人群办理备案，持续提升异地就医服务适配能力。

  异地就医备案小知识

  ●什么是异地就医直接结算？

  指基本医疗保险异地就医费用结算，通俗地说就是参保人在非参保地就诊时发生的医疗费用中符合医保政策范围的部分，在就诊所在定点医疗机构直接结算。

  ●异地就医备案是什么？

  参保人因长期定居、退休安置和工作派驻在异地生活，其间有就医需求需要报销医疗费用。其事前需要办理异地就医备案，备案后报销待遇与参保地待遇享受水平一致。