顺德九江未来发展划重点：做到“五个坚持”、抓好“五个统筹”！

近日，国家医保局会同财政部印发了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（以下简称《通知》）。

一、目前跨省异地就医直接结算工作进展如何，“十四五”末的工作目标是什么？

去年以来，在全面实现住院费用跨省直接结算的基础上，所有统筹地区实现了普通门诊费用跨省直接结算和异地就医备案跨省通办，全国一半统筹地区启动了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。截至2022年6月底，全国跨省联网定点医药机构24.67万家，基本实现每个县至少有一家定点医疗机构能够直接报销包括门诊费在内的医疗费用的目标，全国累计直接结算3772.21万人次，基金支付2019.76亿元。

根据《通知》要求，2025年底前，跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系将更加健全，全国统一的医保信息平台支撑作用将持续强化，国家异地就医结算能力将显著提升。具体来说，一是住院费用跨省直接结算率提高到70%以上；二是普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番，达到50万家左右；三是高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病跨省直接结算统筹地区全覆盖的基础上，逐步将其他群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围；四是异地就医备案规范便捷；五是基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。

二、参保人员如何跨省异地就医直接结算？

简单地说就是先备案、选定点、持码卡就医。

一是先备案。参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

二是选定点。参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务；门诊就医时，需先了解参保地异地就医管理规定，如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的，按照参保地规定执行。

三是持码卡就医。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门（急）诊、住院患者，提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

三、哪些人可以申请异地就医备案？

实行异地就医备案管理制度是为了确认参保人员身份，区分参保人员外出就医类型、确定相应的医保待遇，也为了提前做好医保电子凭证或社会保障卡跨省使用的验证工作，提高跨省直接结算的成功率。同时，医保对外出就医人员实行备案管理，也是落实国家分级诊疗的要求，引导合理有序就医。

既往跨省异地就医备案人员只有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员4种人员，此次《通知》根据基本医保参保人员异地就医行为发生的原因将异地就医备案人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两类，并进一步细分为6种人员。其中跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员；跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

四、跨省异地就医直接结算基金支付政策是什么？

跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。简单地讲就是就医地目录、参保地政策。

例：河北省廊坊市某退休职工，2022年7月1日在北京跨省异地就医直接结算门诊慢特病费用。费用总额64.29元，基金支付48.89元。此笔费用共两个药，按照就医地目录支付范围具体为：甲类药品阿卡波糖片32.52元，全部符合基金支付范围；乙类药品瑞格列奈片31.77元，其中28.59元符合基金支付范围，3.18元为乙类先行自付。按照就医地支付范围，符合基本医保基金支付范围内费用共计61.11（32.52+28.59）元，乙类先行自付金额3.18元，按照参保地的支付比例80%，基金支付48.89（61.11*80%）元。

招聘计划：

根据学校工作需要，佛山市南海区信息技术学校拟招聘中职思政学科临聘专任教师1名。现作公告如下：

招聘岗位：

具体招聘岗位见下图

招聘条件：

（一）具有中华人民共和国国籍，拥护中华人民共和国宪法，拥护中国共产党领导和社会主义制度；

（二）遵纪守法，具有良好的政治素质和道德品行。具有正常履行职责的身体条件、心理素质和符合职位要求的工作能力；

（三）具有国家承认的本科或以上学历；

（四）专业对口，所学专业与招聘岗位专业要求相符；

（五）具有相应学段学科的教师资格证；

（六）年龄条件：一般为35周岁以下，具有中级职称的可放宽至40周岁以下，具有副高及以上职称可放宽至45周岁以下，年龄计算截止到本次报名结束。

招聘流程：

（一）报名

1.报名时间：2022年8月11日—8月18日

2.报名地点：佛山市南海区信息技术学校（地址：佛山市南海区狮山镇桂丹路100号）

报名联系人：陆老师

联系电话：0757-86685602/13902811311

3.报名所需材料：《南海区教育系统公办学校招聘编外教师报名表》（见下图）、近期免冠一寸彩色照片、本人身份证、毕业证、学位证、职称证及相关资历证明复印件。（报名材料以电子形式进行报送，报送邮箱：415256759@qq.com，资格审核通过后，原件于考试前核查。）

扫描下方二维码获取报名表

4.尚未解除纪律处分或者正在接受纪律审查的人员，刑事处罚期限未满或者涉嫌违法犯罪正在接受调查的人员，限制招录的人员（列入涉金融严重失信人员名单、被确认为失信被执行人），不得报考。

（三）资格审查

我单位对报考人员的资格进行审查，确定考试对象，提前通知考试时间、地点。

（四）考试

环节一：结构化面试

环节二：试讲，要求自选中职学段统编教材，使用信息化手段进行6-8分钟的片段教学，学校提供投影、电脑等信息化教学设备。

考试总分100分，合格线为60分。考试完毕后当场评分、统分，按照考生成绩从高分到低分确定等额体检人选。考试疫情防控工作按考试期间实际工作要求和人事考试疫情防控工作要求执行。

（五）体检

体检由我单位参照《广东省教师资格申请人员体格检查标准(2013年修订)》标准进行。体检对象放弃体检或因体检不符合要求的，可以按总成绩从高分到低分在同岗位具备候选资格人员中依次等额递补。

（六）考察

体检合格者，参照《广东省事业单位公开招聘人员考察工作实施细则（试行）》进行组织考察。考察不符合要求的，可按总成绩从高分到低分在同岗位具备候选资格人员中依次等额递补。

（七）公示聘用

经考试、体检、考察合格后，确定拟招聘人选，名单在学校门户网站进行公示，公示期为5个工作日。公示期满未接有效投诉的，按有关规定与拟聘人员签订劳动合同，不办理人事关系调转手续。拟聘人选放弃聘用或未在规定报到时间内报到的，按总成绩从高分到低分在同岗位具备候选资格人员中依次等额递补。