男子左肝被掏空、壁上布满虫卵，罪魁祸首竟是……
时间：2020-07-23 人气：1357 来源：广东疾控、小强热线 作者：admin
概述：55岁的谢师傅是四川人，今年春节从老家回杭州后，出现食欲不振和乏力，起初还伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻。4个月过去了，他一直以为是心情郁闷所致，直到出现了三天的畏寒、发热，才到医院肝胆胰外科就诊。......
55岁的谢师傅是四川人，今年春节从老家回杭州后，出现食欲不振和乏力，起初还伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻。
4个月过去了，他一直以为是心情郁闷所致，直到出现了三天的畏寒、发热，才到医院肝胆胰外科就诊。
这一检查可把医生和谢师傅都吓坏了，因为超声影像科检查显示，谢师傅的左肝已经被“掏空”了，变成了一个大脓球。医生仔细测量了一下，大脓球达到19cm×18cm×12cm大小。
入院后腹部CT检查发现肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构，而且壁很厚。为了让脓球变小，进一步追查“元凶”，医生在超声指引下给谢师傅做了脓球的穿刺引流，结果大量的灰白色脓液被引出，经过一系列的检查后，却没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹”。那谢师傅到底得了什么病呢？
经过三周的引流和保守治疗，复查增强CT发现谢师傅左肝的脓肿小了一大半，但是肝脓肿厚壁及厚壁上的很多肿瘤样组织没有变化，引流管里引流出来的液体开始减少，而且脓腔也不再进一步缩小，显示出这个脓肿很难自愈。
经过肝胆外科、感染科、影像科等多学科会诊及讨论后，医生果断地为患者进行了手术将左半肝切除，完整地拿掉了这个迷雾重重的病灶。
谁都没有想到，病理显示脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟然是肉芽肿性炎性肿块，里面甚至还爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵，脓肿内多得数不清，看得人头皮发麻。
华支睾吸虫
又称肝吸虫，是我国感染率最高的寄生虫之一，它可以寄生在人体的肝胆系统，产生毒素和一些分泌物，损伤肝细胞、胆管上皮细胞，引起肝脏反复的炎症、器官衰竭等症状，可能发展为肝硬化，严重时可能导致肝癌。
但谢师傅的体内
为什么会有肝吸虫？
谢师傅回忆起自己回老家时，买过当地的鱼做了一次酸菜鱼。“为了追求鲜嫩的口感，鱼片我只用热水氽了几十秒就吃了。”谢师傅说，他们当地有生吃或半生吃鱼片的习惯，当地人称之为“鱼生”。
真相大白了！肝吸虫虫卵喜欢躲在淡水鱼虾等水产品体内，当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时，它就会随之悄悄潜伏进人体。“一旦鱼被肝吸虫感染，吃了生鱼片之后人随即也会感染。”医生告诉谢师傅。
“此虫繁殖力惊人，每次可产1400到2000个卵，而且可存活20到30年。”医生表示，如果置之不理，它们不仅会在肝内安家，而且会靠肝“吃”肝。“但是由于近年来各地的卫生状况和人们的生活习惯越来越好，现在我们已经很少能见到此类病人了。”
医生表示，不管是哪里的淡水鱼和淡水虾，还有经淡水回游的海鱼都有可能被肝吸虫感染。
虽然比起其他传染病（比如：流感、手足口病等），肝吸虫病现在的确较少听说，但在珠江三角洲等水网地区并不少见，我们依然要警惕相关感染风险。
肝吸虫喜欢“躲在”淡水鱼虾体内，随着人们吃鱼生、未熟透的鱼虾等方式悄悄潜伏进人体。它们在人的肝胆管内寄生产卵并生产代谢产物，从而引发一系列并发症，堵塞胆管。
同时，它的生命力也很顽强，一旦在宿主体内住下来，可以一直跟随20-30年。
感染初期，人可能还没什么感觉，因为轻者几乎无症状；但严重的话会有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化和腹水，还可并发胆囊炎、胆管炎、胆管阻塞等，甚至引起肝癌。
如果宿主是孩子，还会严重影响生长发育，甚至导致侏儒症。
关于吃“鱼生”，还有几大误区
误区一：
酱油、芥末等调味料能杀死肝吸虫？不能！
肝吸虫的囊蚴对调味品的抵抗力比较强，调味品短时间内无法起到杀虫功效。专家指出，肝吸虫囊蚴在醋中可存活2小时，在酱油中可存活5小时。
误区二：
喝白酒可以杀虫？不能！
喝白酒不但杀不死肝吸虫，反而会加重对肝脏的负担。
误区三：
与别人共餐时有鱼生，自己不食用鱼生，会感染吗？
有这样的可能性。因为寄生在鱼肉上的肝吸虫囊蚴可污染到筷子，交叉污染到别的热菜。
想躲开“寄生虫”
你得这么吃！
01
至少煮沸5分钟才能吃
不吃生或未煮熟的淡水鱼虾。彻底煮熟方可进食，要保证至少煮沸5分钟以上再动筷子哦~
02
严格区分生熟食品用具
切生熟食品所用的刀和砧板要分开，不可混用；盛过生鱼的各种用具要洗刷干净。
03
不要用生的食物喂猫狗
不要用生的鱼鳞、鱼内脏、鱼鳃等喂狗、猫，洗鱼的生水也不要喂猪或其他家养动物。
04
勤洗手
同时也要注意手卫生，勤洗手！
杭州市一医院供图
原来“肝吸虫”
竟有这么大的“威力”！
而提起“鱼生”
不少佛山职工都爱吃
大家一定要当心了！
鱼生里的寄生虫
可跟随宿主20-30年没感觉
严重甚至引起肝癌
▼
所以...
你以为你吃的是美味的生鱼片
其实可能吃下去的是寄生虫！
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