佛山居民基本医疗保险特定病种报销比例/佛山新生儿医保办理指南

报销项目

报销人员

起付标准

报销比例

最高限额

住院（一类区：禅城、南海、顺德，二类区：高明、三水）

参加居民基本医疗保险的参保人

一级医院：400

二级医院：600

三级医院：1200

一级医院：85%；二级医院：70%；三级医院：一类区50%，二类区45%。（恶性肿瘤手术以及放疗、化疗，心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的，统筹基金支付比例在上述比例标准上增加10%。）        

16万

门诊特定病种（一类区：禅城、南海、顺德，二类区：高明、三水）

参加佛山市城镇居民基本医疗保险，并经审批同意享受门诊特定病种待遇的参保人

无

70%

病种名称

基本医疗费用限额标准（元、一年计）

一类区

二类区

慢性再生障碍性贫血治疗

3000

1500

血友病-凝血因子治疗

18000

12000

丙肝-聚乙二醇α-2a 干扰素治疗

20000

10000

重型β地中海贫血

18000

12000

恶性肿瘤（放疗、 化疗、热疗）

20000

10000

器官移植术后抗排斥治疗

20000

10000

慢性肾功能不全透析治疗 （血液透析、腹膜透析）

30000

15000

超出部分经审批解决

门诊特定病种当年实际限额标准＝限额标准÷12×当年剩余月份

门诊

禅城

参加禅城区居民门诊基本医疗保险的参保人

无

二级医院： 60％；

一级医院（含医疗机构下设的社区卫生服务站）：75％。

无

南海

参加南海区居民门诊基本医疗保险的参保人

无

二级医院：50%；

一级医院：70%；

社区卫生服务站：80％。

无

顺德

参加顺德区城镇居民门诊基本医疗保险的参保人

无

区级医疗机构（含同江医院）：80％；

其它医疗机构（含区属医疗机构下设的社区卫生服务站）：90％。

无

高明

参加高明区居民门诊基本医疗保险参保人

无

100%

无

三水

参加三水区居民门诊基本医疗保险的参保人

无

二级医疗机构（佛山中医院三水医院下属门诊部除外）报销70％；

一级医疗机构（包括佛山中医院三水医院下属门诊部）报销80％。

无

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禅城区、三水区

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　　佛山市医疗保险经办机构

地区

单位名称

详细地址

邮政编码

联系电话

佛山市

佛山市社会保险基金管理局

佛山市禅城区同济西路7号2号楼

528000

82981125

禅城区

佛山市禅城区社会保险基金管理局

佛山市禅城区朝安路禅城区政府通济大院5楼

528000

82340556

南海区

佛山市南海区社会保险基金管理局

佛山市桂城南海大道北83号

528200

86221496

顺德区

佛山市顺德区社会保险基金管理局

佛山市大良凤山东路45号

528300

22222555

三水区

佛山市三水区社会保险基金管理局

佛山市三水区西南街道康乐路8号

528100

87758411

高明区

佛山市高明区社会保险基金管理局

佛山市高明区泰和路103号

528500

88222091

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序号所属部门机构名称医疗机构分类注册地址业务资格类型1禅城区佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）三类佛山市禅城区岭南大道北81号住院;门特门慢病种待遇资格确认;产科住院;产前检查;普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种2禅城区佛山市中医院三类佛山市禅城区亲仁路6号住院;门特门慢病种待遇资格确认;普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种3禅城区佛山市第二人民医院三类佛山市卫国路78号住院;门特门慢病种待遇资格确认;产科住院;产前检查;普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种4禅城区佛山市妇幼保健院三类佛山市禅城区人民西路11号门诊慢性病种;门特门慢病种待遇资格确认;产科住院;产前检查;住院;普通门诊;门诊特定病种5禅城区佛山市口腔医院（佛山市牙病防治指导中心）三类佛山市河滨路5号住院;普通门诊;门诊慢性病种;门诊特定病种6禅城区佛山市第三人民医院（佛山市精神卫生中心）三类佛山市禅城区金澜南路102号门诊慢性病种;普通门诊;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;住院7禅城区佛山健翔医院有限公司三类佛山市季华七路华龙路10号门诊慢性病种;门诊特定病种;住院8禅城区佛山爱尔眼科医院有限公司三类佛山市禅城区佛平路66号住院;门诊特定病种;门诊慢性病种9禅城区佛山市禅城区中心医院有限公司三类佛山市禅城区三友南路3号住院;门特门慢病种待遇资格确认;产科住院;产前检查;家庭病床;普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种10禅城区佛山福爱嘉妇产医院二类佛山市禅城区格沙工业区佛山童服城-3（即A2座）1至6层住院;门诊慢性病种;产科住院;产前检查;门诊特定病种11禅城区佛山健翔护理医院有限公司二类佛山市禅城区祖庙街道镇安深水角综合楼一号楼首层住院;家庭病床;门诊特定病种;门诊慢性病种12禅城区佛山志维骨科医院有限公司二类佛山市禅城区佛山大道中34号1-4楼住院;门诊特定病种;门诊慢性病种13禅城区佛山市禅城区苏李秀英医院二类佛山市禅城区华远东路2号普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种;住院14禅城区佛山中大口腔医院二类佛山市禅城区文华北路181号城央大厦首层P5号（佛山市第十中学旁）住院;门诊特定病种;门诊慢性病种15禅城区佛山华厦眼科医院有限公司二类佛山市禅城区华远东路69号巨和商业广场C座门诊慢性病种;住院;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种16禅城区佛山正骨骨科医院有限公司二类佛山市禅城区张槎四路43号（东便公交站附近）门诊慢性病种;门诊特定病种;住院17禅城区佛山绿康医院有限公司二类佛山市禅城区季华西路紫南段9号住院;产科住院;产前检查;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊18禅城区佛山都市妇产医院二类佛山市禅城区文昌路佛山火车站广场本西侧票务中心1－6楼产科住院;产前检查;住院19禅城区佛山市禅城区永安医院二类佛山市禅城区庆宁路43号普通门诊;门诊特定病种;家庭病床;门诊慢性病种;门特门慢病种待遇资格确认;产科住院;产前检查;住院20禅城区佛山市中医院禅城高新区医院（佛山市禅城区张槎医院）二类佛山市禅城区张槎纯阳路10号门诊慢性病种;住院;产前检查;产科住院;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;普通门诊21禅城区佛山市第一人民医院禅城医院二类佛山市禅城区南庄镇解放路9号门诊特定病种;产科住院;产前检查;门特门慢病种待遇资格确认;普通门诊;住院;门诊慢性病种22禅城区佛山市第四人民医院(佛山市结核病防治所)二类佛山市禅城区金澜南路106号住院;家庭病床;门特门慢病种待遇资格确认;产前检查;普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种23禅城区佛山太乙堂中医院一类佛山市佛平路2号住院24禅城区佛山名仕医院一类佛山市禅城区祖庙路3号之一住院;门诊特定病种;门诊慢性病种25禅城区佛山市新希望康复门诊部一类佛山市禅城区新风路46号门诊慢性病种;家庭病床;门诊特定病种26禅城区佛山市人民政府机关门诊部一类佛山市人民政府大院中横路9座门诊慢性病种;普通门诊;门诊特定病种27禅城区佛山市中医中药咨询门诊部一类佛山市禅城区新普澜一路1号门诊慢性病种;门诊特定病种28禅城区佛山市禅城区祖庙街道永安社区卫生服务中心一类佛山市禅城区庆宁路43号住院;普通门诊;门诊慢性病种;门诊特定病种29禅城区佛山市禅城区南庄镇社区卫生服务中心一类佛山市禅城区南庄镇解放路9号普通门诊;家庭病床30禅城区佛山市禅城区石湾镇街道社区卫生服务中心一类佛山市禅城区佛山大道中180号普通门诊;家庭病床31禅城区佛山市禅城区张槎街道社区卫生服务中心一类佛山市禅城区纯阳路10号普通门诊;家庭病床32禅城区佛山市精神病治疗所一类佛山市禅城区江湾路圣安街9号住院;门特门慢病种待遇资格确认;门诊特定病种;门诊慢性病种;普通门诊33禅城区佛山市中山医院有限公司一类佛山市禅城区张槎四路43号（东便公交站附近）住院;门诊特定病种;门诊慢性病种34禅城区佛山禅城健翔医院有限公司一类佛山市禅城区金澜北路华远电排站侧门诊特定病种;住院;门诊慢性病种35禅城区佛山明德内分泌专科医院有限公司一类佛山市禅城区南庄镇樵乐路杏头工贸区（杏港加油站对面）原杏德酒店住院;家庭病床;门诊慢性病种;门诊特定病种36禅城区佛山肛泰肛肠医院(普通合伙）一类佛山市禅城区文华北路151号住院37禅城区佛山远大医院一类佛山市禅城区市东下路69号南桂园发展大厦第1—9层西住院;普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种38禅城区佛山市禅城区人民医院一类朝阳院区：佛山市禅城区筷子路10号；向阳院区：佛山市禅城区公正路93号；澜石院区：佛山市禅城区岭南大道沿街商业长廊路段四产前检查;家庭病床;普通门诊;门诊慢性病种;门诊特定病种;住院;产科住院39禅城区佛山市第一人民医院同济康复医院一类佛山市禅城区同华东二路11号住院;产前检查;家庭病床;普通门诊;门诊特定病种;门诊慢性病种40禅城区佛山市禅城区李林雅中医诊所未分类佛山市禅城区同兴路10号首层1号限刷社会保障卡专科门诊41禅城区佛山城南冯了性国医馆有限公司中医门诊部未分类佛山市禅城区惠景三街6号二层限刷社会保障卡专科门诊42禅城区佛山市禅城区钜顺牙科诊所未分类佛山市禅城区汾江中路81号首层01号铺限刷社会保障卡专科门诊43禅城区佛山市禅城区花圆口腔门诊部未分类佛山市   禅城区群乐街8号第2号铺限刷社会保障卡专科门诊44禅城区佛山市博众口腔门诊有限公司未分类佛山市禅城区汾江中路191号一层之十三限刷社会保障卡专科门诊45禅城区佛山市九恒口腔门诊部有限公司未分类佛山市禅城区港口路16号4座2P01室限刷社会保障卡专科门诊46禅城区佛山曙光精齿口腔门诊部有限公司未分类佛山市禅城区绿景一路13号首层102号限刷社会保障卡专科门诊47禅城区佛山市禅城区贝帆口腔门诊部未分类佛山市禅城区文华中路21号首层21，22号限刷社会保障卡专科门诊48禅城区佛山禅城领大口腔门诊部未分类佛山市禅城区张槎街道莲大北路28号首层自编1号铺位限刷社会保障卡专科门诊49禅城区佛山市三友口腔门诊有限公司彩虹门诊部未分类佛山市禅城区石湾镇街道彩虹北二街12号限刷社会保障卡专科门诊50禅城区佛山市禅城区华鲲堂余文英中医诊所未分类佛山市禅城区新明一路22号首层P68号限刷社会保障卡专科门诊51禅城区佛山市和正医疗管理有限公司和正堂中医诊所未分类佛山市禅城区华远东路65号P37限刷社会保障卡专科门诊52禅城区佛山有福中医门诊部未分类佛山市禅城区同济东路28号越秀岭南隽庭38、39号商铺限刷社会保障卡专科门诊53禅城区佛山市禅城区绿珍堂李仕才中医诊所未分类佛山市禅城区莲花路110号限刷社会保障卡专科门诊54禅城区佛山禅城刘萍中西医结合诊所未分类佛山市禅城区镇安南路63号首层p114铺限刷社会保障卡专科门诊55禅城区佛山市顺天时中医诊所有限公司未分类佛山市禅城区金华路7-11号之31-34号限刷社会保障卡专科门诊56禅城区佛山禅城郭雪琴口腔诊所未分类佛山市禅城区朝安南路32号首层P1号限刷社会保障卡专科门诊57禅城区佛山禅城高飞口腔门诊部未分类佛山市禅城区普澜二街4号首层之一限刷社会保障卡专科门诊58禅城区佛山重华口腔门诊部未分类后龙二街9.10.11号首层13-15号限刷社会保障卡专科门诊59禅城区佛山市禅城区雅爱口腔门诊部未分类佛山市禅城区忠信路10号首层A3铺限刷社会保障卡专科门诊60禅城区佛山禅城孔惠偶内科诊所未分类佛山市禅城区张槎青柯乐俊装饰材料城5座1层03号限刷社会保障卡专科门诊61禅城区佛山禅城彤心专科门诊部未分类佛山市禅城区南桂西路14号限刷社会保障卡专科门诊62禅城区佛山禅城永健门诊部未分类佛山市禅城区朝安南路63号首层P136号铺限刷社会保障卡专科门诊63禅城区佛山禅城唐志强口腔诊所未分类佛山市禅城区兆祥东路果房公寓5号铺限刷社会保障卡专科门诊64禅城区佛山禅城南园口腔门诊部未分类佛山市禅城区江湾一路28号首层A13号限刷社会保障卡专科门诊65禅城区佛山禅城丽健口腔门诊部未分类佛山市禅城区惠景二街47号首层103铺限刷社会保障卡专科门诊66禅城区佛山禅城丽爱口腔门诊部未分类佛山市禅城区石湾镇街道深村仁和村东诸公商铺S07之2卡位限刷社会保障卡专科门诊67禅城区佛山龙奇口腔门诊部未分类佛山市禅城区古大路4号一座首层4-5号铺限刷社会保障卡专科门诊68禅城区佛山禅城谢景辉牙科诊所未分类佛山市禅城区同华东四街12号首层2号铺限刷社会保障卡专科门诊69禅城区广东微笑牙科门诊有限公司佛山华府门诊部未分类佛山市禅城区绿景三路39号龙光天湖华府三座首层P3、P4、P5号限刷社会保障卡专科门诊70禅城区佛山健腾中医诊所未分类佛山市禅城区绿景三路22号一座501房之二限刷社会保障卡专科门诊71禅城区佛山梁海荣耳鼻咽喉诊所未分类佛山市禅城区绿景二路11号一座首层P5号限刷社会保障卡专科门诊72禅城区佛山医博士门诊部未分类佛山市禅城区季华六路11号1-3座恒福国际四层A405限刷社会保障卡专科门诊73禅城区佛山志维骨科门诊部未分类佛山市禅城区文华北路平政桥侧一号楼首层限刷社会保障卡专科门诊74禅城区佛山禅城拜伦口腔门诊部有限公司未分类佛山市禅城区岭南大道北100号二座首层P1.2.3号限刷社会保障卡专科门诊75禅城区佛山中医学会门诊部未分类佛山市禅城区普祥路8号首层P36号限刷社会保障卡专科门诊76禅城区佛山市禅城区尚伦口腔门诊部未分类佛山市禅城区文庆路工农三经济综合楼首、二层限刷社会保障卡专科门诊77禅城区佛山市美年大健康体检管理有限公司鑫和综合门诊部未分类佛山市禅城区季华六路15号三座3层01-14室、4层01-05室限刷社会保障卡专科门诊78禅城区佛山市禅城区尚美口腔门诊部有限公司未分类佛山市禅城区影荫路17号P86号限刷社会保障卡专科门诊79禅城区佛山市禅城区盛开牙科诊所未分类佛山市禅城区张槎三路23号德兴华远D座首层P6号限刷社会保障卡专科门诊80禅城区佛山市禅城区满康古生门诊部未分类佛山市禅城区张槎街道古灶古生雅苑首层161、162号铺限刷社会保障卡专科门诊81禅城区佛山禅城杨文军拜顿口腔诊所未分类佛山市禅城区金澜北路7号首层B铺限刷社会保障卡专科门诊82禅城区佛山禅城为众门诊部未分类佛山市禅城区南庄镇吉利圩人和路18号限刷社会保障卡专科门诊83禅城区国药集团冯了性中医门诊部（国医馆）未分类佛山市禅城区文化北路181号二层商铺限刷社会保障卡专科门诊84禅城区佛山禅城湖景门诊部未分类佛山大道中161号塘头商贸城3号首层5-6号限刷社会保障卡专科门诊85禅城区佛山禅城黄建业中医诊所未分类佛山市禅城区魁奇一路11号A区P35-P37号限刷社会保障卡专科门诊86禅城区佛山禅城和顺堂中医门诊部未分类佛山市禅城区绿景三路8号2区首层P10号限刷社会保障卡专科门诊87禅城区佛山市禅城区幸福颐养院医务室未分类佛山市禅城区南庄镇柏塱村南侧限刷社会保障卡专科门诊88禅城区佛山禅城德山口腔诊所（普通合伙）未分类佛山市禅城区帝景北路16号3区首层P20号铺限刷社会保障卡专科门诊89禅城区佛山市禅城区雅雄牙科诊所未分类佛山市禅城区绿景一路48号首层10号铺限刷社会保障卡专科门诊90禅城区佛山禅城茗典牙科诊所未分类佛山市禅城区南庄镇丝厂路2号俊景园首层P6铺限刷社会保障卡专科门诊91禅城区佛山禅城中井齿科诊所未分类佛山市禅城区城门头西路1号906房限刷社会保障卡专科门诊92禅城区佛山市禅城江南口腔门诊部未分类佛山市禅城区惠景三街2号首层限刷社会保障卡专科门诊93禅城区佛山市禅城区微笑牙科门诊部未分类佛山市禅城区绿景三路33号帝景湾15号雍景轩62号限刷社会保障卡专科门诊94禅城区佛山市禅城区计划生育服务站未分类佛山市禅城区同济路10号限刷社会保障卡专科门诊95禅城区佛山市社会福利院医务室未分类佛山市市东下路2号限刷社会保障卡专科门诊

 

　　佛山医疗保险查询网址 ：http://61.142.213.86:8089/fswb/

　　注: 证件号码指大陆居民输入二代身份证号码、港澳台居民输入内地或大陆通行证号码、华侨输入中国护照号码、外国人输入护照号码或者永久居留证号码。

　　进入网站后， 看左边栏，

　　有个“个人社保信息查询”输入身份证号和密码，就可以登陆。

　　登陆之后查看佛山的市民的社保卡余额。

　　佛山医保卡余额查询电话：

　　佛山医疗保险中心统一查询电话(0757)12333，

　　同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。

　　佛山医疗保险查询电话 ：

　　禅城区医疗保险查询电话 ：88881200

　　南海区医疗保险查询电话 ：86221496

　　顺德区医疗保险查询电话 ：0757-22838180

　　高明区医疗保险查询电话 ：88222091

　　三水区医疗保险查询电话 ：87758411

　　查询内容包括 ：医疗保险缴费基数、比例查询，医保卡余额查询等。

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