佛山顺德职工医保门诊特定病种报销手续/佛山基本医疗保险定点医院

　　佛山顺德居民医保门诊特定病种申请手续

　　参保人提供以下资料到社保局设在区内各定点医院的驻院办公室办理门诊特定病种申请手续：

　　(一)所申请病种的疾病诊断证明书：

　　1.居民医保各病种须医保级别为二级及以上医院出具。

　　2.精神类病种须专科医院出具(区伍仲珮纪念医院、佛山市第三人民医院、广州市精神病医院)。

　　3.血友病(凝血因子治疗)须三级医院血液专科出具，要求注明需做凝血因子治疗，并经科主任签名，医务科盖章。

　　4.恶性肿瘤(放疗、化疗、热疗)注明需在门诊治疗的方案。

　　5.丙肝-聚乙二醇α干扰素治疗须提供需使用聚乙二醇α干扰素进行丙肝治疗的证明。

　　(二)《佛山市基本医疗保险门诊特定病种申请表》;

　　(三)身份证原件及复印件;

　　(四)门诊病历资料;

　　(五)所申请病种近半年的检查检验报告单。

　　推荐阅读》》》

　　佛山医疗保险大病报销待遇

　　佛山居民基本医疗保险特定病种报销比例

　　》》》》》佛山为您整理了更多关于佛山医疗保险的查询，报销，缴费等的相关信息，详情请查看佛山医疗保险 指南。

　　佛山禅城职工医保医疗保险待遇

　　待遇范围：

　　1、床位费：按不高于45元/日纳入。

　　2、药品范围：

　　按《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)和《佛山市基本医疗保险和工伤保险药品(医院制剂)目录》(佛劳社[2006]2号)执行，甲类药品费按100%纳入，乙类药品费按90%纳入，《药品目录》以外的其他药品费不纳入。

　　3、检查、治疗及其他费用标准：

　　按《广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理暂行办法》、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》、《关于执行〈广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录〉等三个文件的意见》(佛劳社[2007]110号)、佛山市非营利性医疗机构医疗服务价格》(2006年版)和《转发卫生厅等五部门关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(佛人社【2011】298号)核定。

　　推荐阅读》》》

　　佛山职工特定病种医保报销比例

　　佛山职工医保起付标准及限额

　　佛山医疗保险零星报销流程

　　》》》》》佛山为您整理了更多关于佛山医疗保险的查询，报销，缴费等的相关信息，详情请查看佛山医疗保险指南。

　　佛山五区定点医疗机构的等级怎么查询?

　　佛山市基本医疗保险定点医疗机构名单，可以前往佛山社保信息网查询。

　　网址：http://fssi.foshan.gov.cn/

　　步骤：首页——便民服务——定点医疗结构查询

　　扩展资料：

　　佛山市外定点医疗机构有哪些?

 序号医院名称所在市01南方医科大学珠江医院广州02广东省第二人民医院广州03中国人民解放军第四二一医院广州04广州军区广州总医院广州05中国人民武装警察部队广东省总队医院广州06广州医科大学附属第二医院广州07暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）广州08广东省中医院广州09广州市第一人民医院（含鹤洞分院）广州10南方医科大学南方医院广州11广州医科大学附属第三医院广州12广州医科大学附属第一医院广州13广东省人民医院广州14中山大学附属第六医院广州15广州医科大学附属肿瘤医院广州16中山大学附属第三医院广州17广州中医药大学第一附属医院广州18中山大学附属第一医院广州19中山大学孙逸仙纪念医院广州20中山大学附属肿瘤医院广州21广东省口腔医院广州22中山大学中山眼科中心广州23广东省妇幼保健院广州24中山大学附属口腔医院广州25广州市妇女儿童医疗中心广州26广州市胸科医院广州27肇庆医学高等专科学校附属医院肇庆28广东省肇庆市端州区人民医院肇庆29四会万隆医院肇庆30肇庆市第三人民医院肇庆31中山市广济医院中山

　　如何申请在市外医院住院?

　　(一)转外就医

　　参保人因病情需要或要求转往市外医院就医的，持市内二级及以上(指医保级别)定点医院开具并盖有医务科印章的《佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表》或个人填写《佛山市基本医疗保险参保人员市外医疗机构就医申请表》、相关病历以及本人身份证(他人代办的，需提供代办人身份证)，到参保所属社保机构办理转院审批手续。

　　因特殊危急病例需转院的，先行转院后于5个工作日内按上述要求补办转院审批手续。

　　未经社保机构核准自行到市外医院住院的，医保基金不予核报。

　　(二)异地就医

　　长期异地居住半年(含180天)的退休人员、单位派驻市外工作180天(含180天)以上的在职参保职工、异地居住半年(含180天)以上的参保居民，填写《佛山市基本医疗保险参保人员长驻(住)异地就医申请表》,并根据实际情况按要求提供异地居住或工作的证明材料，如户口本、房产证、养老院证明、单位证明、异地公安部门、异地居(村)委会证明等,可在当地选择 1—3 间当地医保定点医院作为定点医院，报参保所属社保机构审批备案。因病住院时，在选定的医院就医产生的医疗费用方可纳入医疗报销范围。

　　注意：单位派驻市外工作180天(含180天)以上的在职参保职工异地就医资格有效期为一年(自获准之日起计算)。有效期满后仍需继续在异地工作的，须重新申请办理异地就医手续。

　　(三)外出期间因急、危、重病住院

　　参保人在外地期间因急、危、重症疾病在市外医院住院的，须由参保人或代办人自入院之日起5个工作日内持参保人的身份证、医疗机构诊断证明、急诊(抢救)病历等，到参保所在社保机构申请办理核准手续。

　　推荐阅读》》》

　　佛山市基本医疗保险参保人员异地就医申请表

　　佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表下载

　　佛山医疗保险大病报销待遇

　　》》》》》佛山为您整理了更多关于佛山医疗保险的查询，报销，缴费等的相关信息，详情请查看佛山医疗保险指南。