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异地住院报销医保跟佛山市内有区别吗?

时间:2021-11-23     人气:7710     来源:佛山发布     作者:
概述:南海区社会保险基金管理局:有区别。参保人因病情需要到市外医疗机构住院的,分别按以下比例支付:......

市民:在佛山市南海区购买了职工医疗保险,如果要在广州的医院住院,报销比例跟市内有区别吗?


南海区社会保险基金管理局:有区别。参保人因病情需要到市外医疗机构住院的,分别按以下比例支付:


(1)经市、区属三级定点医疗机构转诊备案后,到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。


(2)参保人经市、区属三级定点医疗机构转诊后因同一疾病需再次到该市外定点医疗机构复诊住院,经参保所属社保经办机构备案的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。


(3)参保人未经本款(1)(2)流程到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付。


(4)参保人未经本款(1)(2)流程到市外非定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%支付。

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