佛山顺德生育保险就医管理/佛山市职工《就医确认凭证》办理指南

　　职工生育保险就医管理

　　1.参保职工凭《佛山市职工生育保险就医确认凭证》到选定的市内定点医疗机构首次就医时，定点医疗机构应在医保系统为其办理就医登记，就医登记后发生的符合生育保险规定的生育医疗费用由定点医疗机构记账，属于个人自付的，由定点医疗机构与参保职工直接结算。

　　2.参保职工因急诊、抢救在非选定医疗机构分娩或流产的，需在自入院之日起5个工作日内提供医疗机构出具的急诊、抢救证明，到参保所在地社保经办机构办理核准手续。

　　3.参保职工因病情需要转入市内高一级别的定点医疗机构或技术、条件较优的同级定点医疗机构的，由原选定的定点医疗机构在医保系统中办理转院申请，打印《市内转院申请回执单》，加盖医疗机构医务科印章交申办人。申办人持《市内转院申请回执单》到转出医院所在地社保经办机构办理核准手续。

　　4.参保职工因病情需要转往市外医疗机构治疗的，由申办人提供由转诊定点医疗机构主诊医生填写、医务部门审核盖章的《佛山市职工生育保险参保职工转市外医院备案表》一式两份(社保经办机构、参保职工各一份)，以及参保职工病历等相关资料，到参保所在地社保经办机构办理转诊核准手续(急、危重病人可先行转院，申办人在自入院之日起5个工作日内补办转院核准手续)。

　　5.参保职工因工作、生活等情况需要中途变更医疗机构，如在原选定医疗机构已发生记账费用的，需自费结清费用后，持《佛山市职工生育保险就医确认凭证》及有关费用结算单据到原办理就医确认手续的社保经办机构办理变更手续;如在原选定医疗机构未发生记账费用的，需提供书面申请并持《佛山市职工生育保险就医确认凭证》到原办理就医确认手续的社保经办机构办理变更手续。

　　6.参保职工选定市内定点医疗机构产前检查及分娩的或选定异地医疗机构产前检查及分娩的，其妊娠合并症、并发症住院的医疗机构必须与选定分娩的医疗机构一致;选定市内医疗机构产前检查、异地医疗机构分娩的或者选定异地医疗机构产前检查、市内医疗机构分娩的，其妊娠合并症、并发症住院的医疗机构必须与选定的产前检查医疗机构一致。

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　　办理条件

　　符合国家计划生育政策、享受生育保险待遇期间处于缴费达账状态的参保职工

　　备注：宫内妊娠14周以上方可办理

　　提交材料

　　①　享受待遇人员的身份证明原件及复印件

　　②　结婚证的原件及复印件

　　③　已加盖准生意见的计划生育服务证(或由我市计生部门提供的相关证明)的原件及复印件(非本市计生部门出具的计生证明(或准生证明)需到本市现居住地或男方本市户籍地镇(街道)计生部门办理计生证明的确认手续。现居住地不在本市的，需到参保职工单位所在地镇(街道)计生部门办理计生证明的确认手续。)

　　④　定点医疗机构出具的妊娠诊断证明(需注明预产期)原件

　　⑤　1张小一寸近期彩色免冠照片

　　⑥　长期驻异地工作(超过180天)的参保职工还需提供单位出具的长期派驻异地工作的证明材料

　　⑦　因特殊情况在本市定点医疗机构进行产前检查的参保职工需到异地分娩的，或长期驻异地工作的参保职工需到本市定点医疗机构分娩的还需提供个人书面申请

　　办理流程

　　1、由个人填写《佛山市职工生育保险就医确认申报表》，选择产检及分娩定点医疗机构并由单位盖章;

　　2、到参保所在地社保经办机构提交上述相关材料;

　　3、资料备齐的，经办人予以核准确认;资料不齐的，申办人需备齐资料;

　　4、社保经办机构发放《就医确认凭证》。

　　备注：参保职工未就业配偶无需申领就医确认凭证。

　　收费标准

        不收费

　　办理时限

　　符合条件并资料齐备的即时予以办理

　　联系电话

　　0757-82981195(市直)

　　0757-82340557(禅城)

　　0757-86221496(南海)

　　0757-22222555(顺德)

　　0757-88222091(高明)

　　0757-87758411(三水)

　　办理地点

　　参保所在地的社保经办机构

　　办公时间

　　非节假日上班时间