佛山市大学生医保报销比例/佛山市大学生医保办理方式及相关信息

　　禅城区

　　发生的纳入《禅城区居民门诊基本医疗保险药品目录》内的费用和基本的检查、检验项目按一、二级医院级别核定报销比例。

　　一级医院核定报销比例为75%;

　　二级医院核定报销比例为60%。

　　顺德区

　　发生的纳入《顺德区居民门诊基本医疗保险药品目录》内的费用和基本的检查、检验项目全额免费。

　　参保人就诊时按一天1诊次，每诊次按急性疾病3天量，慢性疾病5-7天量的原则开药。每处方不得超过5种药品，中草药每处方不得超过3剂。每诊次最多允许同一医生开具中、西药处方各1张。中、西药处方由不同医生开具的按2诊次计算。

　　南海区

　　(1)基础型门诊基本医疗保险待遇：

　　属于《佛山市南海区居民门诊基本医疗保险基础型目录》内的医疗费用，按如下比例报销：社区卫生服务站80%、一级医院70%、二级医院50%。

　　(2)提高型门诊基本医疗保险待遇：

　　①在享受基础型门诊基本医疗保险待遇的基础上，属于城镇职工基本医疗保险三大目录中的医疗费用，甲类按100%、乙类按80%纳入支付范围后，按如下比例报销：社区卫生服务站80%、一级医院70%、二级医院50%。

　　②一个保险年度内，可在选定的定点医疗机构享受一次免费的健康体检(不低于56元/人·次)。

　　(3)定点医疗机构为参保人诊疗时按照一天1诊次(急诊除外)，每诊次急性疾病不超过3天量、慢性疾病不超过7天量、中草药方剂每剂费用不得超过5元、每处方不得超过3剂的原则给药。每诊次只能收取一次挂号费和诊金，最多允许同一医生开中、西药处方各1张。不同医生开具的处方按不同诊次计算，参保人只能选其中一诊次进行居民门诊基本医疗保险现场结算。

　　三水区

　　使用《三水区居民门诊基本医疗保险药品目录》中规定的药品费用和纳入报销范围的常规基本医疗服务项目所发生的费用按以下比例支付：

　　镇级或社区承办医疗机构报销比例为80%;

　　区人民医院、市中医院三水分院和区妇幼保健院总部门诊报销比例为70%;

　　中草药方剂每剂报销金额不超出6元(含6元)，超出部分由个人负担。

　　高明区

　　门诊医保待遇：在保险有效期内，实行“一卡通”，参保人凭个人身份证自由选择定点医院门诊就医，每次交纳5元费用(含门诊挂号费和诊金)，其门诊用药属于《高明区居民门诊基本医疗药品目录》(以下简称《药品目录》)中规定的药品或中草药方剂(每剂费用不超过5元，含5元)的，药品费用全免。

佛山市大学生医保办理方式及相关信息列表

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