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2020佛山禅城居民医疗保险住院报销比例/佛山医保卡补办流程

时间:2020-10-06     人气:1085     来源:     作者:
概述:  住院起付标准  一类:300元  二类:600元  三类:1200元  住院(含家庭病床)待遇  居民身份参保人的年度最高支付限额和报销比例等与职工身份参保人一致。  居民身份参保人住院(含家庭病床)待遇一体化前后对比(新政策为2017......

  住院起付标准

  一类:300元

  二类:600元

  三类:1200元

  住院(含家庭病床)待遇

  居民身份参保人的年度最高支付限额和报销比例等与职工身份参保人一致。

  居民身份参保人住院(含家庭病床)待遇一体化前后对比(新政策为2017)

对比项目

旧政策

新政策

起付标准(元/次)

一级:400

二级:600

三级:1200

一类:300

二类:600

三类:1200

年度最高支付限额

基本医疗保险

20万元/年

30万元/年

大病保险

20万元/年

30万元/年

市内定点医疗机构报销比例

一级:90%

二级:75%

三级:52%

一类:95%

二类:90%

三类:85%

  门诊特定病种、门诊慢性病种待遇

  原居民医保有20个门特病种,报销比例为70%。医保一体化后将统一职工和居民的门特病种数量及报销比例,居民身份参保人增加了18个门诊特定(慢性)病种。其中,门诊特定病种报销比例与住院报销比例一致;

      并建立门诊慢性病种,如较为常见的糖尿病、高血压等列为门诊慢性病种,不设起付标准,纳入医保范围的费用按一类医疗机构85%、二类医疗机构80%、三类医疗机构75%进行报销。

  普通门诊待遇

  药品目录范围将扩大到与住院药品目录范围一致,一类医院纳入范围报销比例提高。


2017佛山禅城居民医保缴费时间
2017年度禅城医疗保险调整取消普通人群中途参保2017年佛山禅城医疗保险缴费标准2017年佛山禅城居民医疗保险办理材料2017禅城区居民医疗保险停保办理材料
关于开展2017年度禅城区户籍居民参加医保申报及缴费工作的通知关于公布基本医疗保险门诊慢性病种、门诊特定病种准入标准的通知


 



  现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:

  1、持卡人或其代理人到其选择的开户银行服务窗口填写《佛山市社会保障卡业务办理表》,并出具相关有效证件。

  2、受理补、换卡申请后,持卡人或其代理人缴纳相应的社会保障卡工本费,并领取缴费凭据。

  3、经办人员办理补、换卡确认手续,出具《佛山市社会保障卡业务受理回执单》。

  4、持卡人或其代理人在补换卡业务受理20个工作日后,凭《佛山市社会保障卡业务受理回执单》到受理服务网点领卡,同时办理卡片激活手续。

  5、在挂失、换卡期间,社保账户和金融账户暂停使用,如果发生影响持卡人医疗、养老金领取等情况,银行和社保不承担责任。

  提示:

  1、办理补卡手续后,即使找回原卡,原卡也不能再使用,请提交服务网点或自行销毁。

  2、办理补卡手续后,服务窗口不再受理卡工本费的退还手续。

  3、委托他人办理的,应同时出具委托人和被委托人的身份证正本和复印件。

  想了解更多关于佛山医疗保险的相关信息,请点击查看【佛山医保保险专题】

 

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