佛山九价HPV疫苗接种热门问题及解答/宫颈癌疫苗接种常见问题及解答

　　HPV是什么样的病毒?

　　HPV全称是人乳头瘤病毒，HPV感染具有高度的嗜上皮特点，只选择性感染皮肤、黏膜上皮细胞。皮肤或黏膜的破损是HPV感染的启动条件。目前已经发现的HPV超过200种，根据致癌性的不同，将这些HPV分为高危型和低危型。

　　高危型HPV持续感染会导致宫颈癌前病变和宫颈癌，主要代表有HPV16、18、31、33等;低危型HPV几乎不致癌，代表有HPV6、11等，主要与生殖器疣(尖锐湿疣)有关。大多数人一生中都有可能感染HPV。

　　感染了HPV就一定会发展为宫颈癌吗?

　　不一定。感染HPV后大约90%的人会在两年内依靠自身的免疫功能将病毒清除掉，感染低危型HPV不会发展为宫颈癌，即使持续感染了高危型HPV，也仅有10%的人经过10-20年的时间才可能进展为宫颈癌前病变和宫颈癌。

　　什么是HPV疫苗?

　　HPV疫苗即宫颈癌疫苗。当前，已上市的HPV疫苗根据其可预防的HPV型别不同，分为二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。

　　二价、四价和九价HPV疫苗有什么区别呢?

　　二价HPV疫苗含有HPV16型和18型;

　　四价HPV疫苗含有6、11、16和18型;

　　九价HPV疫苗含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型。

　　但三种疫苗都可针对上述高危型HPV，预防HPV相关疾病，都可以对抗HPV16型和18型感染，并且效果非常显著。四价HPV疫苗与二价相比，还能预防HPV6和11引起的生殖器疣，九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%。

　　公众可根据疫苗种类、价格，结合自身年龄条件进行接种。

　　二价、四价和九价HPV疫苗对接种年龄有什么要求呢?

　　二价HPV疫苗：适用于9～45岁的女性，接种流程按第0、1、6月各接种1剂，共3剂;亦有疫苗品种对9-14岁的女性，接种流程按第0、6月各接种1剂，共2剂。

　　四价HPV疫苗：适用于20～45岁女性，接种流程按第0、2、6个月各接种1剂，各接种1剂，共3剂。

　　九价HPV疫苗：适用于16～26岁的女性，接种流程按第0、2、6月各接种1剂，共3剂。

　　已经接种完二价、四价HPV疫苗，还可以打九价HPV疫苗吗?

　　目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。从公共卫生角度而言，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。

　　按照九价HPV疫苗说明书，如果有人接种完3剂四价HPV疫苗，还想接种九价HPV疫苗，则至少间隔12个月后才能接种，且接种剂次为3剂。

　　接种了HPV疫苗就不会得HPV引起的疾病了?

　　众所周知，没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。

　　所有的HPV疫苗对16和18型别HPV(约占70%)可提供高水平的保护。HPV疫苗对一些非疫苗包含的型别也提供一些交叉保护。

　　九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%，但未能覆盖所有高危HPV型别;另外预防接种疫苗也可能存在免疫失败的情况。

　　因此，九价HPV疫苗也不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病，接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。

　　HPV疫苗的保护效力可以维持多久?

　　接种3剂次四价HPV疫苗，目前持续10年多时间;

　　接种3剂次二价HPV疫苗，预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也持续9年;

　　接种3剂次九价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了6年。

　　有过性生活的女性还可以接种HPV疫苗吗?

　　随着年龄增长暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著，因此，在低龄人群中接种HPV疫苗的获益会更高。

　　有过性生活的女性，并不一定感染HPV，只要在适龄范围，都可以接种HPV疫苗;有过性生活的女性，即使感染了HPV，适龄范围的女性接种HPV疫苗，也能预防持续性HPV感染，进而预防相关疾病。

　　孕妇和哺乳期女性可以接种吗?接种疫苗后怀孕怎么办?

　　接种HPV疫苗应该不会影响生育。但作为预防措施，不推荐孕妇接种HPV疫苗。

　　由于许多药物可经母乳分泌，因此，哺乳期妇女应慎用。

　　若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。

　　HPV疫苗接种后有无副作用?

　　出现副作用的案例极少，症状也较轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。比较严重的副作用包括发烧、恶心、晕眩，肌肉无力及麻痹。但与其他疫苗一样，利大于弊。

　　接种九价HPV疫苗之前要不要先做HPV检测?

　　不需要。人体感染HPV病毒是一个动态过程，接种前没有必要进行HPV检测。

　　超过26岁为什么不能接种九价HPV疫苗?

　　由于九价HPV疫苗在国内获批上市前临床试验所选择的人群为年龄16岁～26岁女性，目前尚无26岁以上年龄人群接种HPV九价疫苗有效性的临床数据。因此，目前26岁以上的女性在国内尚不能接种九价HPV疫苗。

　　如果想接种HPV疫苗，应该去哪里?

　　HPV疫苗可在当地卫生行政部门指定的具有资质的接种单位进行接种，如居住地附近的社区卫生服务中心和指定医院接种。

　　有接种意愿者需要在居住地附近的社区卫生服务中心预防接种门诊提前预约、等待门诊安排接种。

　　具体接种地址可以拨打12320卫生热线或北京市卫健委和北京市疾控中心网站进查阅。

　　什么是宫颈癌?

　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，研究显示99.7%的宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HPV)是引起的，而80%的女性在一生中都会感染HPV。

　　HPV有100多种型别，与人类癌症相关的高危型HPV有12种，分别是：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59。科学研究表明，约70%的宫颈癌是由HPV16和HPV18引起的。

　　为什么要接种HPV疫苗呢?

　　世界卫生组织表示，接种HPV疫苗是预防HPV感染导致的宫颈癌最经济、最简单、最有效的方式。

　　目前国内各种价型HPV疫苗对比

　　HPV疫苗接种常见问题

　　接种HPV疫苗之前要不要先做HPV检测?

　　无硬性要求要做。人感染HPV病毒是一个动态过程，目前接种前无硬性要求要进行HPV检测。

　　孕期或哺乳期能接种HPV疫苗吗?

　　不能。目前研究结果不足以证明接种该疫苗后会对胎儿造成不良影响，临床试验中也尚未观察HPV是否经乳汁分泌的情况，但建议孕妇和哺乳期妇女最好暂时不打，如果女性在打的过程中怀孕了，建议暂停接种，产后继续再接种。

　　有过性生活还可以接种HPV疫苗吗?

　　由于高危型HPV可反复感染，有过性生活的女性或有过HPV感染史的女性，注射HPV疫苗也可获得一定的保护作用。

　　已感染过HPV的话，有没必要接种宫颈癌疫苗?

　　HPV病毒有多种亚型，一般都是仅感染一种亚型，只有10%多的病例是感染两种以上亚型。接种二价疫苗，还可以预防至少一种亚型，四价疫苗还可以预防至少三种亚型。

　　再者，感染过不等于持续感染。HPV病毒感染后只是在宫颈上皮增殖，不会进入组织深处，所以并不能刺激免疫系统生成长期的保护性抗体。

　　HPV疫苗的保护效力能持续多久?

　　美国疾控中心的数据是6年，而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才8年，是否有更长的保护期，甚至终生有效也只有留给时间来回答。

　　听说打疫苗有副作用，HPV疫苗副作用大吗?

　　HPV疫苗的常见副作用包括：发生注射部位疼痛、发红或肿胀;发热;头痛或感到疲倦;恶心;肌肉或关节疼痛，以上症状都是轻微的。而国外报道的一些有关HPV疫苗副作用而造成瘫痪等严重后果的病例，是罕见现象。

　　男性是否可以接种HPV疫苗?

　　尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，但可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。

　　同样考虑到投入收益比，大部分国家(包括我国)及世界卫生组织(WHO)尚未推荐男性接种疫苗。

　　接种HPV疫苗医保给报销吗?

　　目前，HPV疫苗在广东乃至全国都未纳入医保，属于公民自费自愿接种的非免疫规划疫苗。