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婆婆心脏快“熄火”新式微创换“心门”

时间:2021-05-20     人气:2267     来源:桂城     作者:
概述:广东省人民医院南海医院(下称“省医南海医院”)心脏团队成功为一位75岁的患者植入了一枚SAPI-EN3球扩瓣膜,这也是佛山地区首例球扩瓣膜置入术,再次展示了省医南海医院心脏团队的风采......

省医南海医院顺利完成佛山首例球扩瓣膜置入术

■省医南海医院心脏团队在进行手术。 通讯员供图

5月10日,广东省人民医院南海医院(下称“省医南海医院”)心脏团队成功为一位75岁的患者植入了一枚SAPI-EN3球扩瓣膜,这也是佛山地区首例球扩瓣膜置入术,再次展示了省医南海医院心脏团队的风采,彰显了该院在诊治高危复杂主动脉瓣膜疾病的能力与水平。

高龄长者主动脉瓣严重狭窄

梁姨(化名)今年75岁,近半年来开始反复出现活动后气促、耐力下降等症状,遂来省医南海医院就医。经过检查发现,梁姨患有风湿性心脏病、主动脉瓣严重狭窄,瓣膜几乎已经就到了快要打不开的程度。“如果把人体比作一台汽车,那么血液就是为人体提供养分的汽油,心脏则是提供动力的马达,心脏负责将富含氧气的血液泵出并输送到全身,主动脉瓣就是一个位于心脏和主动脉交界处的阀门,是人体血液循环的第一道关口,如果主动脉瓣出现问题,心脏马达就无法良好地提供动力,人体便面临着熄火的危险,所以主动脉瓣狭窄是一种严重的心脏瓣膜病。”省医南海医院院长罗建方指出了梁姨病情的严重性。

主动脉瓣病变多发于老年患者,病因包括退行病变、风湿性心脏病等,是瓣膜钙化导致主动脉瓣狭窄、无法充分开放的一种情况。据统计,在中国75岁以上人群中,每8个人就会有一个人患有主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄目前无法用药物彻底根治,症状严重的患者如果不进行手术,大约2年后,75岁以上老年人中,只有大约50%的存活率,比常见的胃癌还要低。主动脉瓣置换术主要有传统的开胸手术(SAVR)和经导管主动脉瓣置换术(TAVR)两种,都是采用人工主动脉瓣膜替换病变瓣膜的方式。相较而言,TAVR具有创口小、风险低,恢复快的特点,适用于年龄较高,身体基础情况和体能较差的患者,主动脉瓣置换后,患者的愈后得到明显改善。

多学科协作保障患者手术安全

经过术前充分的检查和评估,梁姨的身体条件符合TAVR手术的指征。在患者和家属的信任及积极配合下,省医南海医院心脏团队联合麻醉科、导管室、B超、体外循环团队等多学科密切协作,为梁姨量身定制了“简化”的手术方案。“所谓‘简化’,是指手术采用局麻和镇静的方式,患者术中无需气管插管,术后无需麻醉复苏的环节,有利于患者快速康复。”省医南海医院院长罗建方介绍,这是一种微创的手术,只需在患者身上打了三个小孔,最大的操作孔也才“花生米”大小,两个辅助孔更是小如绿豆,所以手术出血量极小,保障了患者的手术安全。

整台手术的关键步骤花了不到一小时,这也展示了省医南海医院心脏团队的丰富经验和技术水平。手术步骤看似简单,但瓣膜对位、过弓、定位、释放,整个瓣膜置入过程需要一气呵成,如何让人工瓣膜精准置入是这台手术的难点所在。正是得益于省医南海医院多学科团队的默契配合,梁姨的手术顺利完成,伤口愈合快,术后第一天就可以下床自由活动了。5月12日,也就是手术结束后第二天,梁姨顺利康复出院了。

针对此类病例,罗建方提醒,主动脉瓣病变在发病早期几乎没有任何可感知的症状,当症状出现时,可能已经进入了疾病的中后期,主要症状为呼吸急促、头晕、乏力、胸痛等,所以当出现这些症状时,千万不能掉以轻心,需立即到心脏专科进行专业的诊断和治疗。

省医南海医院心脏团队迎来新发展

这台手术是佛山地区首例球扩瓣膜置入术,展示了省医南海医院心脏团队的风采。“至今,省医心研所能开展的手术,除了心脏移植,我们省医南海医院也能同质化开展。”省医南海医院院长罗建方表示,目前省医与省医南海医院为“垂直管理”模式,省医心脏专家团队到省医南海医院坐诊或开展手术早已常态进行,而省医南海医院的医护人员亦会到省医进修学习,旨在省医南海医院打造一支甚至多支“带不走”的专家团队,提高医疗服务质量,做好特殊病种科研等。

近日,省医南海医院心血管病大楼正式动工开建,建成后将新增设10间DSA室、3间百级层流级手术室、8间万级层流级心外科手术室、1间杂交手术室以及500张床位,整体规模和品质将有质的飞跃。其中,导管介入手术控制室将设计为“生命岛”模式,所有手术室以控制室为中心环绕在周边,医生可同时监控多台手术,从而提高手术效率,减少患者等待时间,降低住院费用。

省医南海医院硬件和软件方面的提升,未来将会为佛山地区、粤港澳大湾区群众提供更多优质的、高水平、高质量的服务。

文/珠江时报全媒体记者邹韵斯通讯员陈倩莹何文飞

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