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佛山高明区城镇职工居民医疗费用报销指南(资料+流程)

时间:2020-09-14     人气:766     来源:     作者:
概述:  办理流程: 申请人申请,提供申请资料→受理申请→核算医疗费用→业务科室办结发放待遇  ⑴、办理资料  参保人自出院之日起90天内到社保各办事处提交申请材料  ① 参保人身份证原件及复印件一份 ;  ② 代办人身份证原件及复印一份 ;......

  办理流程:

申请人申请,提供申请资料→受理申请→核算医疗费用→业务科室办结发放待遇

  ⑴、办理资料

  参保人自出院之日起90天内到社保各办事处提交申请材料

  ① 参保人身份证原件及复印件一份 ;

  ② 代办人身份证原件及复印一份 ;

  ③参保人的社会保障卡原件及复印件一份。如参保人未领取或未激活社会保障卡的,职工医疗参保人须提供本人的银行(中国银行、中国建设银行、中国农业银行、中国工商银行)活期存折或借记卡原件及复印件一份;居民医疗参保人需提供高明农村商业银行存折或借记卡复印件一份。

  ④ 医疗机构出具的以下资料:

  住院提供:

  财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件、加盖医疗机构印章的出院小结原件,门诊病历原件及复印件(仅针对门(急)诊抢救和外伤住院的情况),参保人意外伤害的还需要提供《佛山市参保人特殊情况就医审核表》(或)和公安交警部门、法院、工伤认定部门等相关单位出具的意外伤害证明材料。

  门诊特定病种提供:

  财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、门诊病历原件及复印件。

  ⑤ 转往市外医疗机构的,提供《佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表》或《佛山市医疗保险参保人员市外医疗机构就医申请表》。

  ⑥ 参保人超时申办医疗费用零星报销的,须填写《佛山市基本医疗保险超时申办零星报销申请表》,并经社保机构局领导审批同意后方可核报。

  ⑦ 其他资料(如:住院安胎的需提供计生证明)。

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  •    一、办理条件

      在我区办理了退休手续或在享受退休待遇的人员,医疗保险未缴满25年的,可申请办理一次性补足医疗差额年限。

      申请后,持有关单据到地税局(社保分局地税窗口缴费即可)审核缴费,缴费后持回单在每月1-25日工作日内到所属社保分局确认即可。(因数据传输需要时间,故此在社保部门出具回单后的2-3天后才能到地税窗口办理缴费。)

       二、办理资料

      提供以下资料到退休地社保分局申请:

      1、 本人身份证或户口簿的原件及复印件;

      2、填写《一次性补足医疗保险差额缴费年限申请审核表(地税征收)》

      3、提供银联卡。

      注:本人办理。

      申请后,持有关单据到地税局审核缴费,缴费后持回单在每月1-25日工作日内到所属社保分局确认即可。

       三、一次性医疗保险的补缴标准

      按办理一次性趸缴医疗保险差额缴费年限时一档职工总缴费标准核定,此标准是月标准

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  •   报名时间

      9月14日上午9:00开始,额满即止。

      筛查对象

      本次活动免费筛查对象须同时满足以下条件:

      1.高明区户籍的育龄妇女;

      2.截止至8月31日,年龄介乎30-59周岁(1960年9月1日至1990年8月31日出生);

      3.自2017年至2019年期间未参加过高明区免费“两癌”筛查项目;

      4.已怀孕者、哺乳期妇女不参加本次活动。

      筛查内容

      1.妇科检查;

      2.阴道分泌物常规;

      3.宫颈液基细胞学检查(TCT);

      4.乳腺彩超检查

      名额分配

      全区共2500个免费筛查名额(以户籍地为准):

      荷城街道1320个

      明城镇372个

      杨和镇317个

      更合镇491个

      报名流程

      本次活动报名采取线上报名方式进行。报名期间,在“健康高明”微信公众号,接受全区符合条件的育龄妇女报名。

      筛查定点机构

      高明区人民医院、高明区计划生育服务站为本次筛查活动定点机构。

      两家机构各负责1250个名额,群众可自行选择筛查机构。

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