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2021“平安佛医保”参保进入倒计时,参保人数约70万

时间:2020-12-25     人气:4881     来源:佛山日报     作者:admin
概述:昨日,记者从佛山市医疗保障局获悉,2020年“平安佛医保”累计理赔服务超4万人次,截至12月20日,赔付金额达4500万元。目前,2021年度“平安佛医保”参保进入倒计时。截至22日,参保人数突破70万。......

  昨日,记者从佛山市医疗保障局获悉,2020年“平安佛医保”累计理赔服务超4万人次,截至12月20日,赔付金额达4500万元。目前,2021年度“平安佛医保”参保进入倒计时。截至22日,参保人数突破70万。

  “平安佛医保”异地务工人员随迁子女和港澳台居民可否参保?已患病人员能否参保?“平安佛医保”结余资金将如何处理?对此,市医保局相关负责人一一进行回应。

  2021年度“平安佛医保”参保31日截止

  “一年仅需185元,相当于每天0.5元,就能获得超过253万元的保障。”市医保局相关负责人表示,2021年度“平安佛医保”参保工作已启动将近一个月。相比较2020年版本,新年度“平安佛医保”保费不变,在推进“三不两无一涵盖”原则上,推出“两降、两升、三便利”举措。

  今年4月1日,“平安佛医保”正式受理理赔案件,累计服务超4万人次,截至12月20日,已赔付金额达4500万元。平安养老保险公司预计,2021年全年赔付将达到1.1亿元。

  去年,一名儿童参保人因脊髓性肌萎缩症(II型)住院,扣除医保报销后,个人需负担70多万元医疗费。经“平安佛医保”审核,最终赔付40多万元,个人医疗费用负担由99.9%降低至42%,极大降低了因病致贫的风险。

  2021“平安佛医保”参保即将于31日截止。截至22日,累计参保人数约70万,其中2020年度参保时自动勾选续保成功的约36万,超过五成参保人通过医保个账支付保费。参保人年龄超过100岁的有18位,最大年龄112岁。

  年度赔付结余滚存至下一年度使用

  “参加佛医保没有户籍限制,也不需要体检,只要是我市基本医保参保人都可以购买。”该负责人表示,不管是异地务工人员随迁子女或港澳台居民,还是重病患病人员,若2020年12月属于本市职工医保或居民医保在保状态的参保人,同样可参加“平安佛医保”,并按规定享受相关待遇。

  若购买“平安佛医保”后,中途换工作断了社保,不幸患病是否还能报销?针对市民关注的这一问题,该负责人解释,保险期间内由于工作调动等原因,被保险人的基本医疗保险关系转至其他城市的,在保险期间内发生的在“平安佛医保”约定范围内的合理医疗费用,经新参保地社会医疗保险报销后,可申请理赔,申请时提供有效身份证件和电子保单即可。

  为切实保障我市广大参保人利益,市医保局已与保险公司建立动态风险调整机制。如有结余,保险公司提取低比率运作费用,年度结余资金按约定规则滚存至下一年度使用,确保参保人利益最大化。无论哪个承保期、哪家保险公司承办,结余都会移交、继续滚存用于参保人待遇赔付,真正切实保障我市参保人的利益。

  数读“平安佛医保”

  2020年累计服务超4万人次,截至12月20日,已赔付金额达4500万元,预计2021年全年赔付将达到1.1亿元。

  截至22日,累计参保人数约70万,超五成参保人通过医保个账支付保费。

  参保人年龄超过100岁的有18位,最大年龄112岁。

  温馨提示

  1.建议参保人在结束治疗后一周内尽快申请理赔,一来防止理赔相关资料的丢失造成无法获得理赔;二来尽快回转可获得理赔的医疗费用,提高资金的使用率。

  2.如是长期治疗,建议阶段性申请理赔。

  3.在未申请理赔期间,请保管好个人的病历、发票票据等理赔相关资料。

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